SINUSITIS
“비염과 헷갈리지 마세요”
비염과 부비동염(축농증)의 차이
| 비염 | 부비동염(축농증) | |
|---|---|---|
| 증상 | 맑은 콧물, 재채기가 나고 눈이나 입천장이 간지럽습니다 | 누런 짙은 가래와 콧물이 나오고 걸걸한 가래 기침을 합니다 |
| 색깔 | 천식이나 아토피피부염처럼 하얀 쪽입니다 | 중이염이나 폐렴처럼 누런 쪽입니다 |
| 치료약 | 항히스타민제가 주된 치료약입니다 | 항생제가 중요합니다 |
| 동반 증상 | - | 두통, 몸살, 안면부 통증, 귀가 멍멍한 느낌이 함께 옵니다 |
누런코나 가래가 나오면 코감기나 부비동염으로 넘어간 것입니다.
비염과 부비동염을 동시에 앓을 수도 있는데, 이럴 때는 부비동염 증상이 더 힘듭니다.
급성과 만성, 증상이 다릅니다
| 급성 | 만성 | |
|---|---|---|
| 통증 | 뺨이 아프고 윗니가 아픕니다 | 통증은 없고 누런 가래가 목 뒤로 넘어갑니다 |
| 코 증상 | 코에서 생선 비린내나 탄 냄새 같은 악취가 납니다 | 코맹맹이 소리가 나서 지인들이 전화만 하면 감기 걸렸냐고 물어봅니다 |
| 기타 | 눈 사이가 뻐근하거나 앞이마가 아픕니다 | 귀가 멍멍하고 가래 기침이 오래 갑니다 |
처음 걸린 급성 부비동염은 약으로 완치할 수 있습니다.
다만 만성 부비동염이 있는 분도 감기에 걸리면 급성 증상이 나타날 때가 있습니다.
급성 부비동염의 특징
- 뺨이 아프고 치통이 있어 치과에 먼저 다녀오시는 분들이 많습니다.
- 한 달이 넘어가면 만성으로 넘어갑니다.
- 항생제를 2주에서 한 달 이상 드셔야 나을 수 있고, 좋아지지 않으면 다른 항생제로 바꿔 드립니다.
- 만성 부비동염이 있는 분도 감기에 걸리면 급성 증상이 나타날 수 있습니다.
만성 부비동염은 화산과 비슷합니다
만성 부비동염은 화산과 비슷합니다. 활화산 상태가 되면 용암 터지듯 누런 가래가 터져 나오고, 감기약과 항생제를 2주에서 한 달 정도 먹어야 가라앉습니다. 이런 사이클이 몇 년에 걸쳐 반복되면 부비동염을 의심합니다.
증상이 가라앉아도 휴화산 상태로 들어가는 것뿐, 불씨는 꺼지지 않습니다.
한여름에 에어컨을 많이 쐬거나 아이스아메리카노, 물냉면처럼 차가운 음식을 많이 먹을 때, 일교차가 큰 날씨나 추운 겨울 날씨에 다시 악화되기 쉽습니다.
만성 부비동염의 치료 방법은 수술밖에 없습니다.
수술 3년 후
"수술해도 재발이 많다는데요?"
환자분 입장
수술하고 나면 감기도 잘 안 걸리고 누런코도 다시는 안 나올 거라 기대하게 됩니다. 그런데 나중에 또 누런코가 나오면 "재발인가" 하고 걱정하시게 됩니다.
의사 입장
부비동이라는 공간의 방 문을 구멍처럼 열어두는 수술이라서, 그 구멍만 다시 막히지 않으면 재발이 아닙니다. 감기에 걸리면 또 누런코가 나올 수 있습니다 — 부비동 점막을 벽지 바르듯 새로 깔 수는 없기 때문입니다.
그렇다면 왜 수술을 할까요. 뺨 통증·두통·몸살 기운·코맹맹이 소리 같은 전신 증상이 사라지기 때문입니다. 한쪽만 부비동염이 있어서 수술하고 반대쪽은 깨끗해 수술하지 않았던 분들은 그 차이를 확실히 느끼실 겁니다. 다만 예방 차원으로 미리 수술하지는 않습니다.
재발이 잦은 경우도 있습니다
"재발이 잦은 편이라면, 수술하지 않는 게 나을까요?"
비용종(물혹)
코가 가득 찰 정도로 비용종이 있으면 재발이 잦은 편입니다.
호산구 수치
백혈구 중 호산구(알레르기·천식과 관련된 백혈구) 수치가 아주 높은 경우에도 재발이 잦습니다.
살면서 한두 번 정도 수술을 더 할 수 있지만, 처음 수술만큼 힘들지는 않습니다.
다시 자란 비용종을 제거하는 건 간단한 수술입니다.
그래도 수술로 얻는 편안함이 훨씬 큽니다.
소아 부비동염
- 소아 부비동염은 골격이 커지면서(중·고등학교로 올라가면서) 좋아질 수 있습니다.
- 중이염도 잘 생겨 항생제를 자주 쓰게 됩니다.
- 부비동 수술은 소아에게 시행하기 어렵기 때문에, 심한 경우에는 편도·아데노이드 수술을 먼저 고려합니다.
- 알레르기 면역치료처럼 정제된 균으로 만든 브롱코박솜 같은 약으로 염증 면역치료를 하면 좋아집니다.
치료는 빠를수록 좋습니다
처음 걸린 급성 부비동염은 약으로 완치할 수 있습니다.